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任何引起子宮內膜破壞的因素,都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關的約占91%,常見于行人工流產術或自然流產刮宮術后,以及產后出血刮宮術后。
宮腔粘連有哪些癥狀表現?
①月經異常
閉經、月經稀少、痛經
②腹痛
部分患者還可伴有周期性的下腹疼痛,可能與子宮頸管或子宮內口粘連,經血引流不暢反射性地刺激子宮收縮而導致下腹疼痛有關。
③生育功能障礙
主要表現為不孕或習慣性流產,據統計,子宮內粘連癥的患者中,約50%有繼發性不孕或習慣性流產的病史。另有報道在不孕癥患者中,宮腔粘連的檢出率為20%。
如何診斷宮腔粘連呢?
這需要通過病史、查體和輔助檢查手段來綜合診斷,常用的輔助檢查手段有以下幾種!
1、B超
經陰道超聲,簡單*,可多次重復,但其敏感度和特異性較低。經陰道三維超聲宮腔造影可顯示子宮腔整體形態,子宮內膜厚度及內膜下血流,認為診斷準確性和特異性比HSG高。
2、子宮輸卵管碘油造影
子宮輸卵管碘油造影可同時了解輸卵管通暢情況,但無法判別病變性質。
3、宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查是目前診斷宮腔粘連金標準,可在直視下觀察宮腔形態和粘連程度、范圍,對宮腔粘連進行評分和分型,從而更好的指導臨床治療。
如何治療宮腔粘連?
其實并非所有宮腔粘連均需手術治療,對于無癥狀、無生育要求,或者月經量少,但無生育要求,無痛經,無宮腔積血者,可不需要治療。但若患者出現反復流產,月經量少且有生育要求時需要進行治療。