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腹股溝疝癥狀診斷
一、癥狀體征：
臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發癥而異。基本癥狀是腹股溝區出現一可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立、勞動、行走、跑步、劇咳或嬰兒啼哭時出現，平臥或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，下端寬大。
檢查時，病人仰臥，腫塊可自行消失或用手將包塊向外上方輕輕擠推，向腹腔內回納消失，常因疝內容物為小腸而聽到咕嚕聲。疝塊回納后，檢查者可用食指尖輕輕經陰囊皮膚沿精索向上伸入擴大的外環，囑病人咳嗽，則指尖有沖擊感。有的隱匿性腹股溝斜疝，可以通過此試驗，確定其存在。檢查者用手指緊壓腹股溝管內環，然后囑病人用力咳嗽、斜疝腫塊并不出現，尚若移開手指，則可見腫塊從腹股溝中點自外上方向內下鼓出。這種壓迫內環試驗可用來鑒別斜疝和直疝，后者在疝塊回納后，用手指緊壓住內環囑病人咳嗽時，疝塊仍可出現。
以上為可復性疝的臨床特點。其疝內容物如為腸袢，則腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音。回納時，常先有阻力;一旦開始回納，腫塊即較快消失，并常在腸袢進入腹腔時發出咕嚕聲。內容物如為大網膜，則腫塊堅韌無彈性，叩之呈濁音，回納緩慢。
難復性斜疝在臨床表現方面除脹痛稍重外。其主要特點是疝塊不能完全回納。
滑動性斜疝往往表現為較大而不能完全回納的難復性疝。滑出腹腔的盲腸常與疝囊前壁發生粘連。臨床上除了腫塊不能完全回納外，尚有“消化不良”和便秘等癥狀。滑動性疝多見于右側，左右發病率之比約為1∶6。在臨床工作中應對這一特殊類型的疝應有所認識，否則在手術修補時，滑出的盲腸或乙狀結腸可能被誤認為疝囊的一部分而被切開。
嵌頓性疝常發生在強力勞動或排便等腹內壓驟增時，通常都是斜疝。臨床上常表現為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能使之回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌頓的內容物為大網膜，局部疼痛常輕輕微;如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、 腹脹等機械性腸梗阻的病象。疝一旦嵌頓，自行回納的機會較小;多數病人的癥狀逐步加重，如不及時處理，終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時，由于局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現，容易被忽略。
絞窄性疝的臨床癥狀多較嚴重。
